Ek sorularınız İçin soru sor bölümünden bana sorularınızı iletebilirsiniz.

The post Konjonktivit Salgını Nedir? appeared first on Prof. Dr.Mehmet Orçun Akdemir.

Glokom çeşitleri nelerdir?
Glokom kabaca birincil açık açılı glokom, birincil kapalı açılı glokom ve ikincil glokomlar olarak sınıflanabilir. Birincil olanlarda gözün yapısı ile ilgili özellikler glokoma neden olurken ikincil glokomlarda geçirilmiş bir hastalık, cerrahi, kullanılan ilaçlar ve daha bir çok neden söz konusudur.

Hastalığın en önemli risk faktörü nedir?
Glokom hastalığının en önemli risk faktörü göz içi basıncının artmasıdır. Göz içi basıncı ise gözün içindeki sıvının oluşturduğu,belli bir düzeyde olması gereken ve göz sağlığı için çok önemli olan göz sıvısının oluşturduğu basınçtır.

Göz içi basıncı niye artar?
Göz içi basıncı çok çeşitli nedenlerle artabilir. Göze gelen darbeler, kullandığımız ilaçlar, geçirdiğimiz göz hastalıkları, geçirdiğimiz göz cerrahileri ve daha bir çok nedenden artabilir (ikincil glokomlar). Bunların yanında göz basıncı hiç bir ek neden olamadan da artabilir (birincil glokomlar).

Glokom hastalığının tedavisi nedir?
Glokom ilaçla veya cerrahi ile tedavi edilebilir. Glokom hastalığına neden olan duruma göre bu değişmektedir. Toplumumuzda en sık gözüken birincil açık açılı glokomda ise ilk tedavi seçeneği ilaçlardır. İlaçlar ile kontrol altına alınamayan hastalıkta ise cerrahi gerekebilmektedir.

Glokom hastalığım olduğunu nasıl anlarım?
Maalesef bir çok glokom tipinde hastalarımızın bunu anlaması mümkün değildir. Sinsi bir şekilde göz sinirinin hasarlanması devam etmektedir. Özellikle ailesinde glokom hastalığı bulunan kişiler risk altındadır ve belli aralıklarla göz muayenelerini yaptırmaları gerekmektedir. Dikkat edilmesi gereken nokta ise aile bireylerinde olmasa bile kişide glokom hastalığı olabilir ve bu yüzden hepimizin belli aralıklarla göz muayenesinden geçmemiz olası riskleri azaltacaktır.

Göz muayenemde göz tansiyonum 23 çıktı glokom hastası mıyım?
Göz tansiyonunun normal değeri 10-21 mmHg aralığındadır. Ancak bu sınırlarda olması glokom hastalığınız olmadığını göstermediği gibi, 21 üzerinde olmasıda glokom hastalığınız var demek değildir. Göz içi basıncı yanında farklı tetkikler ile glokom hastalığınız olup olmadığını anlamaktayız.

Ayrıntılı bilgiye, çevirisinde katkım bulunan ‘’Glokom: Görmeniz Nasil Korunur?’’ İsimli kitaptan ulaşabilirsiniz. Bunun yanında aşağıdaki soru sor bölümündende bana sorularınızı sorabilirsiniz. Sorularınızı cevaplamaktan mutluluk duyarım.

The post Glokom appeared first on Prof. Dr.Mehmet Orçun Akdemir.

SARI NOKTA HASTALIĞI (YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERASYONU)

Yaşlılarda rastlanan görme merkezi hasarları ve kanamaları olarak bilinen “Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu” (YBMD), hastanın görme alanının ortasında giderek büyüyen bir leke olarak ortaya çıkar. Her iki gözü de etkileyen ve hastanın bağımsız yaşama yeteneğini kaybettiren YBMD, önce bir gözde başlar ve genellikle yavaş seyreder. Bu nedenle hastaların önemli bir bölümü, gözlerinden birisinin az gördüğünü ilerleyen dönemlerde fark eder. İleri safhalarda körlüğe neden olabilir.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu belirtileri nelerdir?

Görme alanının ortasında giderek büyüyen lekeler oluşması, çizgilerin itilmesi yada kırılması ve bakılan yerde net görmenin kaybolmasıdır. Bu şikayetleri bulunan hastaların vakit kaybetmeden doktora gitmeleri ve tedaviye başlamaları gerekmektedir.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu toplumda görülme sıklığı

50-65 yaş 2%

65-75 yaş 10%

75-85 yaş 35%

85 yaş üstü 50%

Görüldüğü gibi yaş arttıkça hastalığın görülme sıklığı da artmaktadır.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu risk faktörleri nelerdir?

•  Yaşlanma

•  Kalıtım

•  Hipertansiyon

•  Sigara (EN ÖNEMLİ ENGELLENEBİLİR FAKTÖRDÜR)

•  Serum lipitlerindeki (yağlarındaki) yükseklik

•  Güneş ışığı

Yaşa bağlı makula dejenerasyonundan korunmak mümkün mü?

Sadece yaşlılarda olmayıp, miyoplarda, göz yaralanmalarında ve birçok başka hastalıkta da gelişebilen görme merkezi hasarlarından korunmak için de; sigarayı bırakmak, beslenme alışkanlığını değiştirerek sebze-meyve ağırlıklı gıdalara geçmek, güneş ışınlarından korunmak ve yıllık göz kontrollerini unutmamak gerekmektedir.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu tipleri nelerdir ?

YBMD hastalığının iki tipi vardır

•  atrofik (dry/kuru/non-neovasküler/geografik tip)

•  eksüdatif (wet/yaş/ıslak/dissiform/neovasküler/seröz tip).

Kuru tip hastaların çoğunluğunu oluşturmasına rağmen, maalesef bu hastalıktaki görme azlığının en sık nedeni yaş tip’dir. Yaş tip olan hastalarda; retina altında gelişen yeni damar oluşumu ve zarlardan sızıntıyla beraber kanama riski vardır. Sızıntının uzun süre devam etmesi ve kanamaların tekrarlamasıyla retinadaki görmeyi sağlayan hücrelerin çalışması bozularak görme kaybına yol açar.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu teşhisi nasıl konulur?

Fundus floresein anjiografi : Hastanın ön kol damarından floresein isimli bir madde verilir. Kan dolaşımına karışan ilaç 12 saniye sonra göze ulaşır. Bundan sonra anjiografi cihazı adı verilen özel bir alet ile gözün fotoğrafları çekilir. Anjiografi ile maküladaki hasar daha ayrıntılı olarak saptanır, teşhis takip ve tedavi planı anjiografi bulgularına göre planlanır.

Indosiyanin anjiografi :Hastanın ön kol damarından indosiyanin isimli bir madde verilir. Kan dolaşımına karışan ilaç 12 saniye sonra göze ulaşır. Bundan sonra anjiografi cihazı adı verilen özel bir alet ile gözün fotoğrafları çekilir. Bu tetkik özellikle koroiddeki (sinir tabaksaı arkasında kanlanması bol olan bir dokudur) problemlerin tespitinde kullanılmaktadır. YBMD ile karışabilecek bazı hastalıkların tespitinde oldukça önemlidir.

Retinal Tomografi (OCT): Gözün arka tabakasının tomografisinin  çekilerek, olası ödem bölgeleri ve sinir tabakasının analizinde kullanılır. İsmindeki tomografi nedeniyle hastalarımız zaman zaman ”radyasyon yayabilir mi?” sorusunu iletirler, ancak hiç bir şekilde radyasyon yayması mümkün değildir. Çalışma prensibi ışığın göze iletilmesi ve dokulardan yansıyan ışınların cihaz tarafından toplanıp görüntü olarak bize aktarmasıdır.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu tedavisi nasıl yapılır?

YBMD hastalığının tedavisinde bugüne kadar çeşitli yöntemler uygulanmıştır. Günümüzde kuru tip ve yaş tip hastalarda (bir çok tedavi çeşidi denenmekte ve çalışmalar sürmektedir) antioksidan maddeler de içeren vitamin takviyesi verilmesi çalışmalarla kanıtlanmış en önemli tedavi şekli olarak karşımıza çıkmaktadır. Yaş tip hastalarda göz içi ilaç uygulamaları en önemli tedavi yöntemi olarak uygulanmaktadır. Yaş tip hastalar içinde farklı tedavi seçenekleri için bir çok çalışma yürütülmektedir.

The post Sarı Nokta Hastalığı appeared first on Prof. Dr.Mehmet Orçun Akdemir.

Görmemizi sağlayan önemli yapılardan olan lensimizin (göz içindeki merceğimizin) saydamlığını kaybetmesine katarakt denir.

Katarakt neden oluşur?

Kataraktın en önemli nedeni yaşın ilerlemisidir. Yani merceğimizin yaşlanmasıdır. Erişkin hastalardaki diğer bir neden travmalardır. Göze gelen künt yada delici yaralanmalardan sonra katarakt gelişebilmektedir. Bunların dışında bazı hastalıklar da (diyabet (şeker hastalığı), steroidli ilaçların (kortizon) kullanımı, bazı göz hastalıkları (üveit vs.) örnek olarak verilebilir) katarakta neden olabilmektedir.

Katarakt sadece erişkinlerde mi olur?

Maalesef hayır. Çocuklarda da katarakt görülebilmektedir. Çocukluk çağı kataraktlarının önemli bir kısmında neden bulunamamaktadır ancak genetik nedenlerle, bazı metabolik hastalıklar nedeniyle,  bazı sistemik hastalıklar nedeniyle, travmaya bağlı olarak çocuklarda katarakt oluşabilir.

Katarakt nasıl tedavi edilebilir?

Kataraktın ilaç ile tedavisi mümkün değildir. Tedavisi cerrahidir.

Katarakt oluştuğunda nasıl belirtiler verir?

Genellikle görme keskinliğinde azalma ile kendini belli eder. Bununla birlikte etkilenen gözde çift görme, ışıkların çevresinde harelenme, okumada güçlük, ışık rahatsızlığı gibi ek belirtiler olabilir.

Katarakt cerrahisi nasıl yapılır?

Aşağıdaki videolarda izleyebilirsiniz. Güncel cerrahide küçük kesilerden mercek fako-emsüfikasyon(halk arasında lazerle dikişsiz ameliyat olarak bilinmektedir) yöntemiyle parçalanmakta ve temizlenmektedir. Hastanın merceği yerine de suni mercekler takılmaktadır.

Gözüme hangi suni merceği tercih etmeliyim?

Günümüzde Premium mercekler denilen mercekler gözlüksüz yakın ve uzağı görmeyi vadetmektedir. Klasik mercekler ile yakın ve uzak görme aynı anda düzeltilememektedir (klasik mercekler ile bir göz uzağa diğer göz yakına ayarlanarak uzak yakın birlikte görme sağlanabilir ancak yakına odaklanan göz uzağı ancak gözlükle net olarak görebilmektedir). Ancak unutulmaması ve dikkat edilmesi gereken husus Premium merceklerin her hastaya uygun olmamasıdır. Her katarakt hastası mutlaka iyi bir şekilde muayene edilmeli, beklentileri, ek hastalıkları vs. tespit edilip hangi lensin takılacağına  hasta ile doktor birlikte karar vermelidir.

Ameliyat sonrası kaç gün işimden uzak kalırım?

Ameliyat sonrası genellikle, ameliyatta herhangi bir sorun yaşanmadıysa, ertesi gün hastalarımız günlük işlerine geri dönebilmektedir. Sadece dikkat edilmesi gereken (göze belli bir süre su değdirilmemesi, gözün tozlu ve kirli ortamlardan uzak tutulması, göze darbe gelmemesi gibi) hususlar öğrenilmelidir.

Ek sorularınızı lütfen soru kısmından bana iletin. En geç 24 saat içinde cevaplamaya çalışacağım.

Katarakt Cerrahisi Vakalarımdan İki Örnek

The post Katarakt appeared first on Prof. Dr.Mehmet Orçun Akdemir.

Bu yazının amacı kontakt lens kullanırken nelere dikkat edilmesi gerektiğini adım adım özetlemektir. Bu yazıda bulamadığınız bir cevap olursa sitenin soru sor bölünden bana iletebilirsiniz.

Kontakt lens direk olarak bir optikçiden alınabilir mi?
Hayır. Yapılan yeni yasal düzenlemeler ile optikçilerin reçetesiz kontakt lens satması/vermesi yasaklanmıştır. Geçmişte bu şekilde yapılan satışlardan hasta mağduriyetleri oluştuğu için böyle bir yasal düzenleme gereği duyulmuştur. Kontakt lens bir göz hekimi tarafından çeşitli ölçümler ile hastaya özel olarak verilmelidir. Bununla birlikte mutlaka kontakt lens kullanıcısı düzenli olarak takip edilmeli, gerektiğinde kontakt lensi değiştirilmelidir. Eğer göz sağlığınıza önem veriyorsanız kontakt lensinizi almadan önce mutlaka bir göz hekimine muayene olmalı ve düzenli takiplerinizi yaptırmalısınız.

Kontakt lens kullanmak tehlikeli midir?
Düzenli ve kullanım kurallarına uyulduğu takdirde kesinlikle tehlikeli değildir. Bunun başlıca kuralı kontakt lenslerinizi bir göz hekimi kontrolünde almak ve düzenli takiplerinizi yaptırmanızdır. Kullanım kurallarına uymadığınız ve düzenli bir takip altında olmadığınız sürece evet kontakt lens kullanımı göz sağlığınıza zarar verebilir.

Kontakt lenslerim ile uyuyabilirimiyim?
KESİNLİKLE HAYIR. Yeni teknoloji ile geliştirilen kontakt lenslerin oksijen geçirgenliği ve nemlenebilme özelliklerinin oldukça başarılı olduğu açıktır ancak yapılan çalışmalarda uyurken kontakt lens kullanımının enfeksiyon riskini arttırdığı gösterilmiştir. Gece uyurken oluşan kısmi oksijen yetersizliği bu riskin nedenidir. Kontakt lens kullanımı sırasında oluşabilecek enfeksiyonların ciddi boyutlara ulaşabileceği düşünüldüğünde kontakt lensiniz ile uyumanın tehlikesi açıktır.

Kontakt lens temizliği nedir?

Kontakt lens temizliği lens üzerinde biriken maddelerin temizliğini ve enfeksiyondan korunmayı sağlayan her gün düzenli ve dikkatli bir şekilde yapılması gereken bir işlemdir. Kontakt lens kullanırken karşılaşılan en önemli tehlike enfeksiyon riskidir. Bu nedenle hijyen kurallarına dikkat etmek kontakt lens kullanımının olmazsa olmazıdır. Bunun ilk adımı kontakt lensimizi bir göz hekimi tarafından muayene edildikten sonra almak ve kullanım talimatlarını bir göz hekiminden öğrenmektir. Bunun dışında nelere dikkat edilmelidir?

1. Kontakt lensimizi takmadan ve çıkarmadan önce mutlaka ellerimizi yıkamalıyız.
2. Kontakt lens takıp-çıkarma işlemlerini tuvalette değil uygun olan başka bir odada yapmalıyız.  Tuvaletin sifonu çekildiğinde havaya yayılan milyonlarca bakterinin kontakt lens hijyenini bozacağını unutmamalıyız.
3. Her akşam kontakt lensimizi çıkarttıktan sonra kontakt lens solüsyonu ile lensi parmak ucumuzla ovalayarak temizlemeliyiz. Bu işlemi yaparken tırnaklarımızı kullanmamaya dikkat etmeliyiz. 
4. Lens kutumuzdaki solüsyonu her akşam yenilemeli ve kutu temizliğini sadece ve sadece kontakt lens solüsyonu ile yapmalıyız. Kontakt lensimizi yada kontakt lens kutusunun musluk suyu veya içme suyu ile temasına kesinlikle izin vermemeliyiz.
5. Kontakt lens kutusunu düzenli aralıklarla mutlaka değiştirmeliyiz.
6. Kontakt lenslerimizle kesinlikle uyumamalıyız.

Yapılan bu temizliği amacı daha öncede belirttiğim gibi kontakt lens üzerinde birikebilecek maddelerin oluşumunu önlemek ve oluşmuş olanların temizliğini sağlamaktır. Bu madde birikimleri enfeksiyon riski oluşturduğu gibi allerjik reaksiyonlara da neden olabilmektedir. Basit bir temizlik işlemi ile olası büyük risklerden kendinizi koruduğunuzu unutmayınız.

Kontakt lens kontrollerini ne kadar zamanda bir yaptırmalıyım?

Bu kişiden kişiye değişmekle beraber düzgün bir kontakt lens kullanıcısının en kötü senelik kontrollerini mutlaka yaptırması gerekmektedir. Bunun dışında kontakt lens kullanıcısının gözünde oluşacak en ufak bir anormallik mutlaka bir göz hekimi tarafından muayene edilmelidir.

Kontakt lens hem kozmetik nedenlerle hemde gözlüğe göre daha kaliteli bir görüş sağlaması nedeniyle bir çok kişi tarafından gözlüğe tercih edilmektedir. Kullanım kurallarına dikkat edilmemesi göz sağlığınızı oldukça ciddi tehlikelerle karşı karşıya getirecektir. Bu yüzden kullanım kurallarına dikkat edilmeli ve rutin kontroller aksatılmamalıdır.

Farklı sorularınız varsa ”Sorularınız için” başılığı altında bana ulaşabilirsiniz. Sorularınızı cevaplamak beni mutlu edecektir.

The post Kontakt Lens Kullanımı appeared first on Prof. Dr.Mehmet Orçun Akdemir.